Samen werken aan vergoeding voor gepersonaliseerde medicatie

Duurzame innovatie, ook in de zorg: voor Ideas From Europe (IFE) is dit de kern van haar Value Tracks. Door een samen gewenst eindresultaat als uitgangspunt te nemen, wordt transparant wie, waar moet bewegen om innovatieve oplossingen mogelijk te maken. Zo wil IFE mensen en acties koppelen om deze beweging op te starten of te versterken en te komen tot (zorg)toepassingen of -systemen die toekomstvast zijn. De nieuwste value track mikt op het stimuleren van personalised medicine door vergoeding ervoor mogelijk te maken.

Binnen het domein ‘Health’ lopen nu twee IFE Value Tracks: Self Care en Personalised Medicine. Bij de tweede track werd al snel de grote behoefte duidelijk aan meer en structurele samenwerking. Doel: komen tot een duurzaam en rendabel verdienmodel voor gepersonaliseerde medicatie. Daarom organiseerde Ideas from Europe, aan de vooravond van de Europese IFE Finals, de policy perspective ‘Reimbursement of Personalised Medicine.’ Biotechbedrijven en startups realiseren steeds meer doorbraken in diagnostiek en medicijnen die de belofte van gepersonaliseerde geneeskunde en behandeling voor onder andere kankerpatiënten dichterbij brengen. De vergoeding voor deze technologieën en behandelingen blijft echter achter. Deels is dat omdat Health Technology Assessment (HTA) -methodes niet het juiste kader of de flexibiliteit hebben om de diverse meetwaarden voor beoordeling aan te kunnen. Goedkeuring via HTA is noodzakelijk voor terugbetaling (reimbursement) van nieuwe technologieën door middel van ziektekostenverzekeringen. Maar gebrek aan goedkeuring betekent vaak een gebrek aan terugbetaling. Dat is waar nieuwe technologieën die levens kunnen redden en de kosten van de gezondheidszorg kunnen verminderen, op stuiten. Uitbreiding van de HTA-methoden en -organen is dan ook een cruciale te nemen horde. Hoe vergoed je gepersonaliseerde zorg? Dit was de insteek van de value track voor innovatie in gepersonaliseerde geneeskunde: hoe krijgt u vergoeding voor gepersonaliseerde zorg. Daartoe heeft een breed scala aan biotech-bedrijven en ondernemers uit de EU (Nederland, Italië, Frankrijk, Duitsland, VK, Hongarije) krachten gebundeld met deskundigen uit de gezondheidszorg, waaronder verzekeraars en beleidsmakers, met de nadruk op behandeling van kanker en andere complexe ziekten. De IFE-beleidsperspectiefbijeenkomst in april maakte veel los en zichtbaar. Alle deelnemers deelden dezelfde ervaring en frustratie, herkennen dezelfde obstakels bij het krijgen van vergoeding voor nieuwe technologie of behandelingen. Dit zorgde voor een gevoel van urgentie: we kunnen meer levens redden, ziekten voorkomen of beperken en helpen de kosten voor de gezondheidszorg te verlagen.